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妇产科术后采用麻醉镇痛泵治疗的效果

时间:2019-12-07 来源:基层医学论坛 作者:鄢平花 本文字数:1840字

  摘    要: 目的 研究麻醉镇痛泵在妇产科手术后患者中的应用效果。方法 选取60例妇产科手术后患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用硬膜外麻醉药物镇痛,观察组采用麻醉镇痛泵干预,干预3 d后观察2组患者的镇痛效果。结果 观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后2 h、14 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉镇痛泵在妇产科手术后患者中的应用效果显着,可有效减少不良反应及疼痛感,具有较高的临床推广价值。

  关键词: 妇产科手术; 麻醉镇痛泵; 疼痛; 不良反应;

  妇产科手术是临床针对妇科疾病患者实施的治疗措施,但是手术属于侵入性操作,治疗过程中极易对机体造成损伤。有临床研究[1]指出,妇产科手术治疗后48 h内疼痛感明显,如未能得到有效控制,会对其健康造成威胁。因此,有必要针对术后疼痛进行干预,从而确保患者健康及治疗效果。本研究探讨了妇产科手术后患者采用麻醉镇痛泵治疗的应用价值,现报道如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取我院2015年3月—2018年9月收治的60例妇产科手术后患者,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组年龄25岁~48岁,平均年龄(36.5±1.2)岁,手术类型:全子宫切除术8例、卵巢囊肿摘除术15例、部分子宫切除术7例;观察组年龄26岁~48岁,平均年龄(36.4±1.4)岁,手术类型:全子宫切除术7例、卵巢囊肿摘除术16例、部分子宫切除术7例。2组患者基线资料无明显差异(P>0.05)。

  1.2、 方法

  对照组采用单次给予硬膜外麻醉药物镇痛,通过术后留置的硬膜外置管给药,给予2 mg吗啡、0.25%罗比卡因、1 mg氟哌利多。观察组采用麻醉镇痛泵干预,将20 m L0.25%布比卡因、50 m L氟哌利多、0.2 mg芬太尼、100 m L 0.9%氯化钠注射液,混和后作为麻醉镇痛泵使用药物,注入镇痛泵后将镇痛泵与硬膜外置管相连,严格控制药液流速,以0.8mL/h为宜,泵入时间约为72 h。

  1.3、 研究指标

  干预3 d后观察2组镇痛效果,包括不良反应发生率,肛门排气时间及干预前及干预后2 h、14 h、24 h、48 h各时间段疼痛评分变化。

  采用视觉模拟评分法对疼痛程度进行判定,分值为10分,10分为剧痛,0分为无痛,分值越高疼痛感越强[2]。

  1.4、 统计学方法

  运用SPSS 21.0统计学软件处理数据,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
 

妇产科术后采用麻醉镇痛泵治疗的效果
 

  2、 结果

  2.1 2组不良反应发生率对比

  观察组不良反应发生率3.33%,对照组不良反应发生率为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  表1 2组不良反应发生率对比例(%)
表1 2组不良反应发生率对比例(%)

  2.2、 2组术后肛门排气时间对比

  观察组术后肛门排气时间为(30.61±4.26)h,对照组术后肛门排气时间为(34.32±4.16),差异有统计学意义(t=3.434,P=0.001)。

  2.3、 2组干预前及干预后2 h、14 h、22 h、40 h疼痛评分对比

  干预前2组疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后2 h、14 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  表2 2组干预前及干预后2 h 14 h 24 h 48 h疼痛评分对比
表2 2组干预前及干预后2 h 14 h 24 h 48 h疼痛评分对比

  3、 讨论

  妇产科手术后多数患者会出现不同程度的疼痛反应,部分患者疼痛明显且难以忍受,影响术后恢复。妇产科手术后疼痛采用单次给予硬膜外麻醉药物镇痛,虽然具有一定效果,但镇痛效果不持久,部分患者给药后仍旧存在疼痛感。麻醉镇痛泵是近年来临床采用的止痛措施,通过使用麻醉镇痛泵给药,以匀速的方式持续将药物注入硬膜外,从而维持麻醉药物浓度及持久镇痛的效果。将其应用于妇产科手术后镇痛中,能够有效减轻患者因疼痛引起的不适感,使其肛门排气功能尽快恢复,并使患者能够以更好的生理状态面对后续治疗,进一步为疗效提供保证[3]。本研究结果显示,观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。且干预后,患者术后各个时间段疼痛感均有效降低,证实采用麻醉镇痛泵干预可取得满意的镇痛效果。

  综上所述,在妇产科手术后患者中采用麻醉镇痛泵干预具有显着效果,能够使其疼痛感得到缓解,并减少并发症,值得临床推广。

  参考文献

  [1]范鹏飞.硬膜外麻醉接自控镇痛泵在无痛分娩技术中的临床观察[J].中国药物与临床,2018,18(8):120-121.
  [2] 郭鸿博.术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用[J].大家健康旬刊,2017,11(2):112-113.
  [3]魏军标.麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果研究[J].北方药学,2017,14(4):196-197.

    论文来源参考:鄢平花.麻醉镇痛泵在妇产科手术后患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(34):5013-5014.
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