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南京及周边地区口腔恶性肿瘤的发病情况和构成特点

时间:2016-01-30 来源:未知 作者:学术堂 本文字数:4043字
摘要

  口腔恶性肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤之一,有报道称 2/3 的患者来自发展中国家,在全球范围内口腔恶性肿瘤的发病率居肿瘤发病的第 8 位,在男性中更为常见,且总体呈上升趋势[1].近年来随着人们对肿瘤预防知识的提高,早期发现、早期治疗大大提高了患者的预后及远期生存率,但由于空气和环境的污染,对肿瘤的早期发现、早期治疗仍是从业者的重要课题,为此笔者回顾分析了南京市口腔医院 2010 至 2013 年 4 年间全部住院治疗的口腔恶性肿瘤患者 1 267 例,对其作一统计分析,旨在了解南京及江苏地区口腔恶性肿瘤的发病情况及构成特点,为口腔恶性肿瘤的防治提供参考数据。

  1 资料与方法。

  1. 1 资料来源。

  研究资料均来源于南京市口腔医院口腔颌面外科 2010 年 1 月至 2013 年 12 月 4 年间收治的住院病例,并经病理确诊的口腔颌面部恶性肿瘤 1 267例( 排除重复入院者) .

  1. 2 研究方法。

  本研究运用回顾性调查方法,研究分析了口腔颌面部恶性肿瘤患者临床流行病学相关信息,内容包括: 性别、年龄、居住地、疾病诊断与分类等,并对相关内容进行统计学处理。

  1. 3 肿瘤分类。

  采用国际疾病分类第 10 版( ICD - 10) 对癌症发生部位进行分类和编码,恶性肿瘤分期按国际抗癌联盟 2002 年的临床 TNM 分类。

  1. 4 统计学方法采用SPSS 20.0 软件对本文数据进行统计学处理,对性别、发病年龄、发病部位、吸烟史等采用卡方检验,P <0. 05 表示有统计学意义,检验水准 α =0. 05.

  2 结 果。

  2. 1 一般情况。

  1 267 例患者平均年龄 60. 94 岁,最大 95 岁,最小 7 岁,其中男性 726 人,占 57. 30%; 女性 541 人,占 42. 70%.男性发病率高于女性,男女性别比为1. 3∶ 1. 0,江苏本省内 1 052 例,占 83. 03% ( 其中南京 488 例,占总数的 38. 52%) ,省外 215 例,占16. 97% .城乡患病情况见图 1.

  2. 2 男女各年龄组发病情况。

  男女各年龄组口腔恶性肿瘤发病情况比较见表1,表中显示 20 岁以下仅占 0. 71% ; 20 至 39 岁年龄组占 5. 92%; 40 至 59 岁的发病人数占 35. 04%,60至 69 岁及 70 岁以上为高发年龄组,占 58. 32%,60岁以上的男性发病率亦高于女性,卡方检验结果显示男女各年龄组统计学分析( P =0. 031) ,差异有统计学意义,不同性别口腔恶性肿瘤患者年龄分布不同,男性于 60 ~69 岁患病比例较高,女性于 70 岁以上患病比例最高。

  2. 3 1267 例口腔恶性肿瘤患者中吸烟与饮酒患者的患病情况。

  具体结果见表 2 与表 3: 男性患者具有吸烟史者237 人,占男性患病人数的 32. 64% ,女性具有吸烟史患者仅为13 人,占女性患病人数的2.40%,男性患者吸烟比例明显高于女性( 卡方检验 P =0.000) ; 男性喝酒比例亦高于女性( 卡方检验 P =0.000) ,男性具有饮酒史者166 人,占男性患病人数的 22.87%,女性亦为13 人,占女性患病人数的2.40%.

  2. 4 口腔癌高发部位与病理分类的构成比。

  口腔癌高发部位( 表 4) 与病理分类的构成比( 图 2) ,图 2 显示本组病例中以口腔癌为多,肉瘤较少,口腔癌中又以鳞状上皮癌最常见,共 818 例,占总数 64. 56%; 肉瘤包括恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞肉瘤共计 81 例,占口腔颌面部恶性肿瘤总数的 6. 39%; 表4 显示口腔恶性肿瘤高发部位分布在前六位的分别是舌、颊、牙龈、软硬腭、颌骨、涎腺共计 1001 例,占总数的79. 63%( 卡方检验 P =0. 000,不同性别的患者口腔恶性肿瘤发病位置差异有统计学意义,女性患者舌癌比例高于男性患者舌癌比例,男性患者中颌骨癌比例高于女性患者) .

  2. 5 伴有口腔溃疡、口腔黏膜病和牙齿病变的情况1 267 例口腔恶性肿瘤病例中伴口腔溃疡及口腔黏膜病者 601 例,占总数 47. 43%,其中口腔溃疡494 例,占总数的 38. 99% ,白斑 89 例,占总数7. 02% ,扁平苔藓 18 例,占总数 1. 42% .伴有牙齿慢性炎性病变者 331 例,占总数 26. 13%.口腔溃疡、口 腔 黏 膜 病 和 牙 齿 病 变 者 共 计 932 例,占73. 56% ( 同一病例可能同时伴有两种或两种以上病变) ,它们都是诱发癌症的危险因素。

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